5
十二月

果凍矽膠獲准登台!!!!

食鹽水袋或果凍矽膠?

爭議多時、外觀與觸感均較自然的果凍矽膠隆乳終於獲准登台。衛生署上週召開審查會議,以九票對一票,通過果凍矽膠在台上市,愛美的女性想隆乳,除現有的鹽水袋外,將多了果凍矽膠可以選擇。

義乳袋是矽膠作成的外殼包覆液態的內容物而成。
而內容物則可分為果凍矽膠及食鹽水兩大類。

由於果凍矽膠義乳袋其外袋與內容物的密度較接近,較摸不出袋子的感覺,且觸感較接近人體組織,其柔軟度也較食鹽水義乳袋更好,從 1960年代起便被廣泛使用。但一旦破裂,滲漏出的液態矽膠往往在組織內流竄,引起不少副作用。美國食品暨藥物管理局(FDA)於 1992年因懷疑滲漏的矽膠可能引發某些自體免疫疾病,宣佈禁止使用矽膠隆乳;台灣也隨即跟進,因此這十幾年來,唯一可以使用的便是食鹽水義乳袋。

食鹽水袋顧名思義就是內裝生理食鹽水,最大的好處是安全;即使破裂滲漏,頂多就是“消風”,食鹽水會被身體組織自然吸收,不致於造成傷害;而且食鹽水袋在植入時可先捲起來放入體內後再注入食鹽水,所需的傷口較一體成形的果凍矽膠袋要來的小。

義乳質入”肌肉下”的胸部位置

隨著一些大型的研究報告出爐,一些數據顯示並無證據支持矽膠與自體免疫性疾病之間的關聯性,且新一代的矽膠義乳袋採用高凝聚性的矽膠,即俗稱的果凍矽膠。即使外殼破裂,矽膠並不會到處亂跑。

美國 FDA通過矽膠義乳袋已一年半了,台灣衛生署也終於在上週通過果凍矽膠的審核。過去衛生署因為擔心它的安全性,遲遲沒有開放,在業者補足了安全性資料之後,審查委員們認為該產品安全資料足夠,同意產品過關,但必須要求醫師落實對患者的術前風險溝通與術後長期追蹤,並仿照美國接受術後核磁共振檢查。如果七天內外界沒有意見,衛生署就會公告生效,果凍矽膠隆乳禁令也就解除了。消費者將可在食鹽水袋之外有了新的選擇。但要如何選擇呢?以下兩者的比較,可供參考:

目前果凍矽膠義乳核准用於乳房重建者,所謂乳房重建指的是腫瘤的乳癌患者,衛生署官員表示,果凍矽膠很安全,但是已核准果凍矽膠兩年的加拿大最近正蒐集資 料,分析了解果凍矽膠破裂後,是否有健康危害、長期是否增加自體免疫疾病風險,結果將在半年後出爐。因此國內將先開放給有需要隆乳的乳癌患者。

基本上,食鹽水袋的安全性較高, 只要自己本身組織條件足夠或只在乎自己穿衣服好看,重視安全者,食鹽水袋應是較好的選擇;相反的,若本身組織屬於較單薄,皮下脂肪較少者,果凍矽膠比較能 減少義乳袋邊緣皺摺的問題,也較不容易摸到義乳袋,但必須有術後長期追蹤或置換義乳袋的心理準備。如何選擇,了解自己本身組織條件,並與醫師作詳細的術前 評估與溝通。

★請點我→延伸閱讀隆乳相關文章★

〔記者胡清暉、林秀姿/台北報導〕爭議多時的果凍矽膠隆乳,衛生署昨天召開醫療器材諮詢委員會進行討論,在經過兩小時的正反激辯,最後考量果凍矽膠隆乳的破裂率、再手術率、發生莢膜攣縮的風險偏高,因此未同意開放,並要求廠商補充二○○四至二○○七年最新的安全性資料,擇期再審。
衛生署醫療器材諮詢委員會昨天邀集台灣女人連線、整型外科醫學會、美容外科醫學會、消基會等單位參會,審查去年底提出申請的果凍矽膠商品「曼陀」(Metor)。衛生署藥政處副處長劉麗玲指出,根據廠商提供二○○一至二○○四年的研究,國外接受果凍矽膠隆乳的消費者,在三年內有零點五%至七點七%會破裂滲出,患者再手術率達十五點四%至二十九點一%,發生莢膜攣縮則為八點一%至十八點九%,評估後認為風險性偏高。
劉麗玲強調,目前美、歐盟、韓、加拿大、中國開放矽膠隆乳,但日本等國未開放,台灣絕非最後一個未開放的國家。
此外,衛生署藥政處高級審查員蔡銘駿表示,美國食品暨藥物管理局(FDA)雖然有條件開放,但接受手術者,必須定期進行核磁共振(MRI)檢查,且要求廠商必須進行為期十年、四萬一千九百人的大規模追蹤研究。
徐永昌醫師建議:
徐永昌醫師認為只要求診病人不堅持一律仍建議以鹽水袋隆乳為主,可是對追求觸感完美的美麗一族,必須對果凍義乳特性能掌握並能有效配合追蹤,才可以有限度的開放,畢竟我們是多元化民主社會一昧禁止並非良策。

乳房為女性第二性特徵,豐滿的雙峰性感誘人,讓人忍不住多看一眼,窈窕曲線,更能增
加自信心,所以”隆乳”已成為現代女性整形項目排行前三名;十幾年前保守的整形風氣下,
大多選擇B罩杯.,隨著現代審美觀念改變及傳播媒體渲染下,要求的罩杯大小已由B罩杯升級到
C甚至D罩杯,視身高、胸廓大小比例,植入的鹽水袋約200-300c.c.。
一名因罩杯大小而接受多次隆乳手術的女性,她的隆乳史由原本植入270c.c.鹽水袋〈約D罩
杯〉一年後,表示想要更大更豐滿,同時要求更換更大size的義乳,經溝通後植入575c.c.義乳〈約
F罩杯〉,在當時已造成話題。美國曾創下單邊植入970c.c.水袋的婦女,因脊椎承受不了重量而
更換成小水袋。所以以本院這位植入575c.c.水袋一年多時間的女性而言,胸部的觸感柔軟,也無
任何身體的不適。日前這位女性再度求診,仍然想要追求更大罩杯的胸部,所以在今年9月於本
院接受第三次隆乳手術,植入650c.c.超級大義乳!術後恢復狀況很好,但在回診言談之中似乎對
size滿意度略嫌不足,這種追求超級大奶的心態,值得玩味。
徐永昌醫師建議:
隆乳Size大小的選擇,除了要參考消費者的期望值外,身高、胸廓大小,乳腺及皮下脂肪厚
薄的考量更是重要,舉個淺顯的生活例子就更容易了解,就好像我們要用容器裝物品,容器的材
質、空間的大小會影響裝的容量,過與不及都不是很恰當。這位破記錄的小姐,身高夠高,胸廓
軟組織夠厚,才可以容納650c.c.的鹽水袋,可見得追求一般事物靠的是喜好,追求頂尖事物靠的
是條件。總言之擁有與身材比例相互協調的乳房才是美的最佳選擇。

600c.c的盒子 vs 240c.c的盒子側面

術前準備(義乳&排氣準備)

600c.c義乳                                                                                240c.c義乳

5
十二月

果凍矽膠隆乳代價真大

在民國96年9月7日國內美容外科專科醫師在三軍總醫院國家醫學中心的第七屆年會中,邀

請美國Dr.Kinney談論關於果凍義乳的相關細節。雖然美國再消費者及義乳廠商的雙重壓力下,有
條件的通過果凍義乳的臨床使用(註一),可是期間還存在了一段有關安全的模糊地帶,有待時間
證明。
果凍矽膠的體積比起未打水前的生理食鹽水袋大,即使利用技巧也不易植入,所以果凍矽膠
隆乳的傷口平均約5~6公分比起內視鏡生理食鹽水袋隆乳的傷口多出一倍。美國在1991年開始禁
用矽膠隆乳,所以國內年輕的專科醫師並沒有植入矽膠隆乳這方面的經驗,手術技術需重新調整

美國原廠也積極安排技術交流會議,讓國內年輕醫師學習有別於生理食鹽水袋隆乳的植入技術。
在產品尚未合法通過前,國內已有少數的整形醫師率先使用,徐醫師建議愛美的消費者多
觀望,重視自己的權益。

(註一)美國FDA要求醫師使用果凍矽膠義乳隆乳前,消費者須簽署同意書,並且在隆乳手術二年
內的每半年需作MRI(核磁共振)檢查,二年後每年都需繼續作MRI(核磁共振)追蹤檢查。

果凍矽膠義乳-光滑面

果凍矽膠義乳-絨毛面

轉載自”自由時報”2007年8月22日 生活新聞版
蜜蜂襲胸 螫破Bcup人工奶
醫師估尾刺至少零點六公分
曾醫師示範鹽水袋被尖銳物稍微刺一下而破裂,
鹽水外漏情形。(記者楊倩慧攝)↓

〔記者楊倩慧/苗栗報導〕苗栗縣
三十一歲的傅小姐四年前隆乳,日
前她穿著性感低胸衣服經過農田時
,右乳房慘遭一隻大蜜蜂螫叮,一
夕之間,「聖母峰變成飛機場」;
醫師診療發現她當初隆乳的鹽水袋
竟被蜜蜂尾針刺破,估計這隻「一
親芳澤」的蜜蜂,尾刺至少長約零
點六公分。

醫師打趣 可列隆乳保養守則
苗栗市大醫院整型外科昨天發
表這起罕見病例,負責為傅小姐診
治的醫師曾鼎昌表示,他執業二十
多年,從未見過如此案例,他打趣說,隆乳後的「安全教戰手冊」可能要增列一
條在田園野外應注意潛在危險,例如「避免蜜蜂螫叮美胸」。

曾鼎昌醫師指出,傅小姐隆乳右胸遭到蜜蜂螫咬
,被螫處表面有極小的紅色斑點,約在細黑點處
,但尾針沒有遺留在刺入處。↓

當事人傅小姐是化妝品專櫃小姐
,四年前因工作需求並為增添自信
,接受隆胸手術,在胸部置入一百八
十CC的矽材質鹽水袋,從原先的A
罩杯提升到B+

一陣劇痛 一覺醒來變大小奶
八天前,傅小姐穿著低胸細肩帶
的性感上衣,在住家附近稻田行走時
,突然被一隻大蜜蜂螫叮右乳房,這
隻「色」蜜蜂的一親芳澤處,距離乳
暈約四點五公分;傅小姐當時被螫後
感到一股劇痛,她趕緊拍胸趕走蜜蜂,返家後不以為意,未料隔天一覺醒來,才驚
覺原本堅挺的雙峰竟變成「大小奶」。

鹽水袋變薄 承受不住針刺拍胸
曾鼎昌表示,鹽水袋可承受二百公斤的瞬間壓力,被蜜蜂的尾針刺破,實在不
可思議,這可能是傅小姐比較瘦,皮下組織較薄有關,再加上鹽水袋已置入四年,
長久摩擦後,鹽水袋外層逐漸變薄,被蜜蜂尾針螫破,再加上當事人曾經拍胸,鹽
水袋才破裂,袋內是生理食鹽水,滲入體內無礙。
曾鼎昌說,正常隆乳胸部側剖面,由外而內是胸大肌、莢膜、鹽水袋矽質外膜
、食鹽水層,矽質外膜厚度約零點零九到零點一公分,而皮膚層厚度約零點五公分
至零點六公分,研判這隻蜜蜂的尾針至少長約零點六公分。
小檔案─矽膠隆乳 目前仍禁用
衛生署藥政處處長廖繼洲表示,國內過去曾經准許矽膠用於隆乳,但後來發現
,一旦體內的矽膠破裂,會侵入細胞,有致癌風險,因此禁用迄今。
廖繼洲指出,美國雖然核准使用矽膠隆乳,但規定術後婦女每年要定期做核磁
共振。在台灣,已有兩家藥廠的三項矽隆產品正在申請,尚在審核階段。
廖繼洲認為,目前國內最普遍的隆乳方式是鹽水袋,一般而言還算安全,可承
受十多磅外力,但最怕被尖銳物刺到,若發生漏裂,鹽水可由人體吸收。
(記者胡清暉)

整形醫師怎麼說
徐永昌整形外科診所徐永昌醫師表示,一般蜜蜂尾刺幾乎都短於0.5公分,人體皮膚
組織加上鹽水袋厚度必定大於0.5公分,就經驗上認為義乳被蜜蜂螫破的可能性微乎其微
。徐永昌醫師說,義乳若放在胸大肌下,那麼只有在胸部外下緣皮瓣較薄,沒有肌肉附
著的位置才有可能被螫破;義乳若放在肌肉上筋膜下,乳暈周圍在有乳腺的範圍內也不
會有被螫破的機會,除非穿著集中托高內衣把義乳向上推擠,皮下組織少的地方才有可
能。就義乳的材質來說,果凍或液體矽膠義乳外層有破損時,滲漏是沒有感覺的,鹽水
袋滲漏,生理食鹽水會被人體吸收,一兩天就會明顯感覺乳房變小。蜜蜂尾刺經過皮膚
及皮下組織已經沒有太大衝力,是否能夠穿破義乳的外膜?我們認為應該是巧合,如果
這是事實,這隻蜜蜂可以當選2007年台灣超級蜜蜂。